过去的50年来,甲状腺癌的发病率在全世界都在持续上升。从1990年到2013年,其全球年龄标准化发病率增长了20%。谁了没有逃过甲状腺癌的魔爪,高收入国家增长了约19%,而低收入国家的发病率增长更快,可达33%。
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不过,全球各个地区之间差异也很大,中国、美国的发病率都超过了7.8例/10万人,而许多非洲兄弟们的发病率则仅为1.1-2.6例/10万人,甚至不少低于1.1例/10万人。关于甲状腺癌死亡风险的话题近年来甚嚣尘上,虽然发病率逐年上升,但死亡率却没有应声上涨。
卡博替尼是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。目前卡博替尼已获批甲状腺髓样癌和肾癌,而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。
一项国际多中心的大型三期临床试验表明,卡博替尼作为二线治疗药物,可以显著延长肝癌患者的生存期,减轻56%的死亡或者进展风险。两组患者的中位无进展生存期(mPFS)5.2个月VS 1.9个月,中位总生存期为10.2个月 VS 8个月。其中,对于只经过索拉非尼治疗的患者来说,卡博替尼组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月,无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月