印度/老挝恩西地平价格相对较低,例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐,具体会根据汇率波动有所调整。
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在血液系统恶性肿瘤领域,急性髓系白血病(AML)一直是治疗难题,尤其是携带异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)突变的复发或难治性患者,传统治疗手段疗效有限。恩西地平(Enasidenib)的出现,为这类患者带来了新的希望。
正常情况下,IDH2基因编码的异柠檬酸脱氢酶参与细胞内的能量代谢过程,催化异柠檬酸转化为α-酮戊二酸(α-KG)。然而,当IDH2基因发生突变时,其编码的酶获得新的功能,催化α-KG生成2-羟基戊二酸(2-HG)。异常累积的2-HG会干扰细胞的正常分化,促使白血病细胞异常增殖。恩西地平是一种强效、选择性的IDH2小分子抑制剂,通过与突变的IDH2蛋白特异性结合,抑制异常的2-HG生成,使白血病细胞重新向正常细胞分化,从而达到治疗AML的目的。
恩西地平主要适用于携带IDH2突变的复发或难治性急性髓系白血病患者。“复发”意味着患者在经过初始治疗达到缓解后,疾病再次出现;“难治”则表示患者对初始治疗无反应,疾病持续进展。对于这类患者,若检测到IDH2基因突变,恩西地平则可能成为有效的治疗选择。临床研究显示,大约8%-19%的AML患者存在IDH2突变,这些患者正是恩西地平的潜在受益人群。
恩西地平通常采用口服给药的方式,推荐剂量为100mg,每日一次,可随餐或空腹服用。治疗应持续进行,直至疾病进展、出现不可接受的毒性或患者不再有临床获益。在治疗过程中,需要对患者进行密切监测,包括血液学指标、肝肾功能等,根据患者的耐受性和治疗反应,在医生指导下可能会调整剂量或暂停用药。
