白血病作为恶性血液肿瘤，其治疗常面临复发和耐药的挑战。恩西地平（Enasidenib）作为高选择性IDH2抑制剂，通过精准靶向代谢异常，为携带IDH2基因突变的急性髓样白血病（AML）患者提供了新的生存希望。
印度/老挝恩西地平价格相对较低，例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐，具体会根据汇率波动有所调整。
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恩西地平的核心机制在于特异性抑制IDH2突变蛋白的催化活性。IDH2基因突变（如R140和R172）导致其代谢功能异常，产生致癌代谢产物2-羟基戊二酸（2HG），干扰细胞分化和DNA甲基化，促进白血病进展。恩西地平通过共价结合IDH2突变蛋白的活性位点，阻断其催化反应，降低2HG水平，从而恢复细胞正常代谢，抑制肿瘤生长。其高选择性避免了非特异性抑制，降低系统性毒性。
恩西地平主要适用于：复发或难治性急性髓样白血病（AML），且经基因检测确认携带IDH2 R140或R172突变的患者。推荐剂量每日一次口服100毫克，空腹或随餐服用。若出现严重副作用（如3级肝功能异常），可减量至50毫克或暂停用药，必要时永久停药。
需特别注意事项：治疗期间需监测血液学参数（每周）、代谢指标（如2HG水平）和肝功能；妊娠及哺乳期禁用，因其存在胎儿风险；避免与强CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）或诱导剂（如利福平）同服。
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