恩西地平（Enasidenib）作为首款口服IDH2抑制剂，为携带IDH2基因突变的急性髓样白血病（AML）患者提供了突破性治疗选择。通过精准抑制IDH2突变产生的异常代谢途径，恩西地平显著改变了这类患者的生存前景。
印度/老挝恩西地平价格相对较低，例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐，具体会根据汇率波动有所调整。
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恩西地平的核心机制在于特异性抑制异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）突变。IDH2基因突变常见于AML，其异常激活导致代谢产物2-羟基戊二酸（2HG）累积，干扰细胞分化和DNA甲基化，促进白血病发展。恩西地平通过结合IDH2突变蛋白的活性位点，抑制其催化活性，降低2HG水平，从而恢复细胞正常分化，抑制肿瘤生长。这一机制使其成为针对IDH2突变白血病的精准治疗药物。
恩西地平主要适用于复发或难治性急性髓样白血病（AML），且携带IDH2 R140或R172突变的患者。推荐剂量为每日一次口服，剂量根据医生指示，可随餐或空腹服用，需完整吞服药片，避免破碎。治疗期间需定期监测血液学参数（如血细胞计数、肝功能）和代谢指标（如2HG水平），及时调整剂量。
特别提示：常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、关节痛等，严重副作用可能涉及肝功能异常或骨髓抑制。妊娠及哺乳期女性禁用，因其可能对胎儿造成危害。避免与强CYP3A抑制剂（如克拉霉素）或诱导剂（如利福平）同服，可能影响药效。
