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【b】新医保价一览：塞尔帕替尼/恩杂鲁胺多少钱一盒？
控制肺癌靶向薬{112粒}恩杂鲁胺终于进入医保目录，现在恩杂鲁胺进医保后的标价。重磅消息！进医保之前，恩杂鲁胺价格高达39950元/瓶.经过医保谈判后，恩杂鲁胺医保后价格大幅度降价，进医保后的是7920起元/瓶。
印度恩杂鲁胺更好更接近原产，疗效和原产一样，不分上下，可以互相替换。印度版恩杂鲁胺服用周期长，不易耐薬，起效快，而
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恩杂鲁胺作为一款革命性的药物，其在临床的广泛应用得益于其明确的疗效和总体上可控的安全性。然而，深入理解其独特的作用机制所带来的副作用谱，并掌握相应的管理策略，是实现患者长期获益的最大化关键。
恩杂鲁胺的临床数据充分证明了其强大的抗肿瘤活性。在所有关键的III期临床试验中，它一致性地显示出以下优势：
显著的生存获益：无论是在化疗后、化疗前还是非转移性CRPC阶段，恩杂鲁胺都显著延长了患者的总生存期，这是衡量抗癌药物价值的金标准。
高效的疾病控制：它能显著延长影像学无进展生存期（rPFS）和无转移生存期（MFS），有效抑制肿瘤的生长和扩散。
生活质量的改善：研究显示，恩杂鲁胺能延迟骨骼相关事件的发生时间，并延缓疼痛的进展和镇痛药的使用，同时在全球生活质量评分上优于对照组。
这种覆盖疾病多个阶段的卓越疗效，使其成为CRPC治疗路径中不可或缺的核心药物。
恩杂鲁胺的副作用主要与其强效抑制AR信号通路相关，因为AR在人体多个组织中均有表达。
乏力与疲劳：这是最常见的不良反应之一。其发生可能与中枢神经系统中的AR被抑制有关。管理策略包括：对患者进行充分的预期教育，建议其合理安排活动与休息，进行适度的锻炼（如散步），并保证充足的营养。
心血管风险：恩杂鲁胺可能引起高血压（发生率约6-9%）和心力衰竭风险的轻度增加。因此，治疗前和治疗期间定期监测血压至关重要。对于已有心血管基础疾病的患者，需要内科医生协同管理。
癫痫与中枢神经系统毒性：虽然罕见（发生率<1%），但这是恩杂鲁胺一个需要警惕的特定风险。其机制可能与AR抑制后改变中枢神经系统的兴奋性有关。有癫痫史或脑部病变的患者应慎用。医生在处方前需仔细评估患者风险。
其他常见副作用：包括肌肉骨骼疼痛、潮热、腹泻、皮疹等，大多为轻至中度，可通过对症支持治疗得到缓解。
