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在晚期非小细胞肺癌的治疗领域,驱动基因的发现与相应靶向药物的应用,一次次地改写着患者的生存曲线。从EGFR、ALK到ROS1,每一次突破都惠及了特定的患者群体。如今,索托拉西布的成功,将曾经“无药可医”的KRAS G12C突变正式纳入了精准治疗的版图,标志着晚期肺癌精准治疗进入了又一个新阶段。
填补精准治疗的最后一块重要拼图
在索托拉西布问世之前,晚期非小细胞肺癌的治疗路径大致清晰:一旦确诊,首先进行包括EGFR、ALK、ROS1等常见驱动基因的检测。若为阳性,则使用相应的靶向药;若为阴性,则首选免疫治疗或化疗。
然而,对于约占13%的KRAS G12C突变患者而言,他们的处境颇为尴尬。由于缺乏直接靶向药物,他们大多被归入“驱动基因阴性”的范畴,主要依赖免疫治疗和化疗。尽管部分患者能从免疫治疗中获益,但仍有大量患者面临治疗失败后选择有限的困境。索托拉西布的获批,精准地填补了这块重要的空白,为这群特定患者提供了明确、高效的后线治疗选择。
后线治疗的“破冰者”与生存希望
索托拉西布目前的定位是用于既往至少接受过一种系统治疗(通常是含铂化疗联合或不联合免疫治疗)失败的晚期NSCLC患者。在这个后线治疗场景下,传统的化疗疗效有限,且副作用累积。
索托拉西布的出现,彻底改变了这一局面。其临床研究显示的近40%的客观缓解率和超过80%的疾病控制率,远优于传统的化疗选项。这意味着,对于已经历多线治疗、体力状况可能下降的患者,他们有机会通过口服靶向药,以更小的身体负担获得高质量的肿瘤缓解和疾病稳定,显著延长有意义的生存时间。
