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最近，关于2025年城乡居民医保缴费的话题又热了起来，尤其是很多农村朋友在问：“65岁以上还要交医保吗？有没有减免？听说有的地方能全免？” 这些问题，关系到千家万户的切身利益，今天我们就来把政策讲清楚、说明白。
先说结论：目前国家层面没有统一规定65岁以上老人可以免缴城乡居民医保，是否减免或由地方政策决定，多地对高龄老人、困难群体有补贴，但不是普遍性全免。
一、2025年居民医保缴费标准是多少？
根据国家医保局最新通知，2025年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准为700元，总筹资标准达到1100元。这个标准在全国范围内基本统一，但具体执行中，各地会结合实际情况略有调整。
很多人觉得400元不低，尤其对农村家庭来说，一家五六口人，光医保就得两千多，压力不小。但也要看到，这背后是医保待遇的持续提升。
比如，现在政策范围内住院费用报销比例普遍达到70%以上，医保药品目录已扩容到近3000种，很多过去用不起的“救命药”现在都能报了。医疗费用也在涨，2023年湖南三级医院一次住院平均花一万两千多，如果没有医保，普通家庭根本扛不住。
所以，医保缴费上涨，不是“乱涨”，而是为了“能报销、报得多”，让制度可持续运行。
二、65岁以上老人要交医保吗？
这是大家最关心的问题。目前，国家没有出台全国统一的“65岁以上免缴城乡居民医保”的政策。
城乡居民医保是“交一年保一年”，不缴费就不享受待遇。哪怕你65岁、70岁，只要没参加职工医保或其他医疗保障，想享受医保报销，就得按规定缴费。
但需要注意的是，多地对高龄老人、困难群体有缴费补贴或减免政策，不是直接“全免”，而是“政府帮你交”或“减一部分”。
