白血病仿制版普纳替尼2025购买价格为1000-2500元！印度/孟加拉/老挝版普纳替尼截至目前普纳替尼尚未纳入国内医保！对于有需要且经济条件不好的患者朋友只能选择国外合法仿制版本普纳替尼，目前仿制版普纳替尼有印度版，孟加拉版，老挝卢修斯版 版本不同价格不同
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普纳替尼治疗CML期间，当出现不耐受副作用时如何调整剂量？根据普纳替尼说明书，该药初始剂量为45mg每次，每天1次，随餐或空腹皆可。
剂量调整：（1）骨髓抑制的剂量调整。当中性粒细胞绝对数＜1×10^9/L或血小板＜50×10^9/L，第一次发生时暂停普纳替尼，待中性粒细胞绝对数≥1.5×10^9/L和血小板≥75×10^9/L时，恢复普纳替尼，剂量为45mg。第二次时，待中性粒细胞和血小板恢复，恢复帕纳替尼，剂量为30mg。第三次时，剂量为15mg。
（2）胰腺炎和脂肪酶升高的剂量调整：在45mg剂量时，发生脂肪酶高于2倍上限值或无症状的2级胰腺炎，暂停普纳替尼，当脂肪酶低于1.5倍上限值时，恢复普纳替尼，剂量减为30mg。在30mg剂量时，发生脂肪酶高于2倍上限值或无症状的2级胰腺炎，暂停普纳替尼，当脂肪酶低于1.5倍上限值时，恢复普纳替尼，剂量减为15mg。在15mg剂量时，发生脂肪酶高于2倍上限值或无症状的2级胰腺炎，终止普纳替尼治疗。
（3）在45mg剂量时，发生有症状的3级胰腺炎，暂停，当症状完全缓解且脂肪酶低于1.5倍上限值时，恢复普纳替尼，剂量减为30mg。在30mg剂量时，发生有症状的3级胰腺炎，暂停普纳替尼，当症状完全缓解且脂肪酶低于1.5倍上限值时，恢复帕纳替尼，剂量减为15mg。在15mg剂量时，发生有症状的3级胰腺炎，终止普纳替尼治疗。发生4级胰腺炎，终止帕纳替尼治疗。当普纳替尼与强CYP3A抑制剂同时使用时，ICLUSIG剂量建议减为30mg每天。有肝损伤的患者，推荐剂量为30mg每天。
