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一、考场外的生命奇迹
最近，山东烟台小伙姜昭鹏与同学奔赴考场途中，同学突发心梗昏迷。姜昭鹏果断实施心肺复苏、人工呼吸，争分夺秒抢回生命。尽管因此错过考试，他却说：“考试可以重来，生命只有一次！”这段视频全网刷屏，网友盛赞：“他的人生答卷已是满分！”当全网为这份“错过考试却赢得生命”的选择感动时，我们更要看到：这不仅是英雄少年的个人壮举，更是一份写给全体国民的急救倡议书!
二、生死竞速：你必须知道的黄金4分钟
心脏骤停的救治是与死神赛跑的极限挑战。医学研究表明，脑细胞在缺氧4分钟后开始不可逆死亡，每延迟1分钟施救，生存率就暴跌7-10%。我国每年约54.4万人发生院外心脏骤停，但存活率仅有1%，这意味着每天有近1500个生命因错过黄金救援期而消逝。更令人痛心的是，2025年河南一名学生在校运会选拔赛中倒地，因现场无AED且急救延迟，最终不幸离世。国家心血管中心的数据数据显示，87.7%的心脏骤停发生在医院外，而院外在5分钟内开始胸外按压的比例为11.1%。当救护车平均到达时间超过8分钟，我们每个人的双手，就是连接生死的关键桥梁。
三、救命绝技：心肺复苏全攻略
心肺复苏（CPR）并非医护专属技能，它是一套经过简化的"生命重启程序"。
1.学习心肺复苏
这里总结普通人学习心肺复苏最关注的4个难点：1.不懂得怎样判断心脏骤停；2.不懂得具体的按压位置；3.难以把握频率和力度；4.不知道要按到什么时候停止。
我们来解答第1个难点，判断是否需要采取心肺复苏可以根据以下5点判断：1.呼吸断断续续或者停止；2.颈动脉搏动消失；（用2只手指触摸喉结两旁任意一侧，可以摸自己的动脉感受一下）3.皮肤苍白或者明显发青发紫；4.瞳孔散大；5.意识丧失。
当我们发现有人需要实施心肺复苏时，可以按照以下步骤操作，现将操作要领说明一下。
2.心肺复苏的具体步骤有哪些？
2.1判断环境，确认安全
当发现有人心脏骤停时，首先检查周围的环境，确保现场安全，无其他危险因素存在，确保自身和他人的安全后，就要立马实施救援，并做好个人防护（去除手上戒指、手表或装饰品）。
2.2判断呼吸
轻拍患者双肩，双耳边呼唤：“先生/女士，你怎么了”两耳都要试并且声音要大声些。判断呼吸：一听二看三感觉。将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查是否有意识，如果没有意识，请求周围的人帮忙拨打120并着手进行下一步。
2.3呼救报警
2.3.1“快来人啊，这里有人晕倒了”
2.3.2“我是急救人员或我学过急救，请大家为我做证，我可以救他吗？”
2.3.3指定一个人员“这位女士/先生，请帮忙拨打120，打完后告诉我”
2.3.4指定一个人员“这位先生/女士，请帮我取来最近的除颤器（AED）”
2.3.5“请现场有会救护的赶紧过来帮忙”
2.3.6“麻烦围观人员请散开一点，需要保证良好的空气流动”
2.3.7如果患者没有反应，立即指派某人拨打急救电话，并尽快取来自动体外除颤器（AED）。
2.4扫视胸腹部，5-10秒内检查呼吸
检查呼吸和脉搏应同时进行。若伤者有呼吸或脉搏，无需心肺复苏。若伤者无呼吸或无脉搏之一，应立即开始胸外按压。通过观察胸壁起伏、听呼吸声和感受气流来判断呼吸和脉搏。一旦确定伤者无呼吸或无脉搏，应立即进行胸外按压。
2.5胸外按压
2.5.1确认患者姿势正常，保护颈部做整体翻动，仰卧位。确定患者放置在平坦的硬地面/硬纸板上。解开衣物，充分暴露胸壁。
2.5.2定位：胸部正中两乳头连线水平。
2.5.3手法：双手交叉互扣，掌跟（掌跟为用力点）一字形重叠，手指上抬。
2.5.4姿势：双臂绷紧垂直，上半身前倾垂直向下用力按压，双肩连线中点在按压点正上方，连续快速有力，确保胸廓充分回弹。
2.5.5深度：成人5-6厘米。
2.5.6频率：100-120次/分钟。
2.5.7次数：按压30次/循环（时间15-18秒最佳）。按压同时观察患者面部情况（如有好转立即停止；面色回血，指压回血红润）。
2.6开放气道
2.6.1检查是否有口鼻异物（双手大拇指按住下巴确保把拇指按住下嘴唇并在下颚牙齿上），头向后一点查看是否有异物。
2.6.2清除口鼻异物（双手护在患者耳朵位置，轻轻向一边倾斜；扣住下巴打开口腔，将手指伸入口中清除异物，头部归位）
2.7人工呼吸
人工呼吸通过外力帮助肺部活动，确保氧气供应和二氧化碳排出。常见的方法包括口对口和口对鼻人工呼吸，其中口对口是最简单、快速且有效的方式。施救者需用嘴覆盖患者嘴部，捏住鼻翼，吹气2次，每次约1秒，确保每次吹气时胸廓有隆起。
2.8循环做胸外按压和人工呼吸
（1）人工循环，即胸外心脏按压，通过按压胸骨建立血液循环，帮助恢复心脏节律。进行此操作时，病人需平躺硬面。家庭常见软床不适合，应使用硬物垫在病人胸部下，保持头部低于胸部，双腿平放或略抬高，上衣解开，急救者跪于病人右侧。
（2）循环进行30次胸外按压配合2次人工呼吸（30:2），每5组后检查患者呼吸和脉搏。持续施救直到120急救到达，不要中断。若找到AED，立即使用并遵循语音指导操作，确保安全后进行电击，这比单纯按压和呼吸更有效。继续施救直至患者恢复脉搏、AED到达或专业人员接手。记住，不完美的施救远胜于完美的旁观。
四、“傻瓜式”救命神器：AED使用指南
自动体外除颤器（AED）是专为普通人设计的智能急救设备。它通过语音和动画指导操作，即便小学生也能在90秒内完成施救。开启盖子即自动开机，将电极片按图示贴在患者裸露的右锁骨下方和左腋下五厘米处。机器会自动分析心律，若检测到可除颤心律（如室颤），会提示"请远离患者"并自动充电，按下闪烁的电击按钮即可完成除颤。整个过程无需判断心电图，AED不会对非室颤患者放电。我国已在机场、地铁站等公共场所配置超过15万台AED，小程序搜索"救命地图"即可查看附近设备。
五、破除四大急救误区
"按断肋骨会吃官司？"实际上，《民法典》184条明确保护善意施救者。数据显示，正确按压导致肋骨骨折的概率约30%，但相较于挽救的生命，这是可以接受的医学风险。
“人工呼吸会传染疾病？”可用衣物、纸巾等做隔离，2020年国际指南已取消强制人工呼吸要求。
“AED会把活人电死？”设备只会对室颤/室速心律放电，且需双重确认。
“等救护车更专业？”上海急救中心数据显示，目击者立即施救可使存活率提升3倍。
破除这些认知误区，才能让更多“姜昭鹏”敢于出手。
六、全民必修课：成为“急救侠”的三大行动
首先，通过各地红十字会官网或相关网站或公众号报名线下培训，一天的课程可获得国际认证证书。其次，在手机安装人人急救、有来急救百科等APP进行线上学习。最后，推动所在社区建立"黄金4分钟急救圈"：统计辖区AED分布，组织邻里互助培训，在业主群共享急救知识短视频。企业可学习阿里的做法，将急救培训纳入入职必修课。日本法律规定中学生必须取得急救资格证，德国考驾照需通过急救测试，这些经验都值得借鉴。
七、生命的重量：每个人都是应急链的关键环
武汉外卖骑手张宝剑和内蒙古学生张坤分别使用AED救回心脏骤停患者，湖南学生黄梓宸用海姆立克法救表妹窒息。这些例子显示急救是可学习的生存技能。国家卫健委计划到2030年，我国急救培训普及率要达到30%。若每家庭有1位“急救明白人”，每年可挽救20万个家庭。正如姜昭鹏所言：生命只有一次，考试可重来。当我们为这个少年点赞时，更该自问：如果倒在地上的是至亲，我是否有能力抓住那转瞬即逝的生机？这份生命的考卷，此刻正摆在每个中国人面前。?
基金项目:上海市浦东新区卫生健康委员会科普项目（PWKP2024B-16）
作者：张磊 上海市浦东新区孙桥社区卫?服务中?护理部
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