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东方网通讯员瞿乃婴、记者刘轶琳5月21日报道:近年来，我国儿童肥胖率呈显著上升趋势，已成为重要的公共卫生问题。当“小胖墩”的身影在校园中愈发常见，随之而来的健康隐患也亟待破解。儿童肥胖究竟暗藏哪些危害？“小胖墩”们又该如何踏上科学减重之旅？

日前，由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办，金山区卫生健康委员会、金山区教育局、金山区疾病预防控制中心（金山区卫生健康监督所）和金山区张堰镇人民政府联合承办的“2025年全民营养周暨学生营养日”上海健康大讲堂专场活动走进金山区张堰小学，邀请上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科刘云曼主管营养师，为广大师生揭开营养与运动在保持健康体重中的重要意义，为“小胖墩”的体重管理答疑解惑。数据显示，2015~2019年，我国婴幼儿及学龄前儿童肥胖率达10.4%，学龄儿童青少年肥胖率为19.0%。更严峻的是，预计到2030年，我国学龄儿童（7~17岁）超重肥胖流行率将达35.8%。

肥胖威胁孩子的身心健康

刘云曼强调，肥胖给儿童带来的危害是多维度的，最直接的影响就是生理层面，如内分泌系统易出现胰岛素抵抗、性早熟等问题；心血管系统面临高血压、血脂异常等风险；呼吸系统可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停；运动系统会出现平足、胫骨内翻等骨骼肌肉问题；肥胖还会导致非酒精性脂肪肝、肾小球硬化症等疾病。不容忽视的是，肥胖儿童常常因体型问题遭遇嘲笑，产生自卑、抑郁等情绪，甚至出现社会孤立、饮食失调等心理障碍，严重影响生活质量和社交发展。

儿童肥胖的高发与多重因素相关。刘云曼介绍，从个体层面看，基因、父母肥胖、孕期增重过多、妊娠糖尿病等因素会增加儿童肥胖风险；家庭环境方面，喂养方式、家规、含糖饮料摄入、屏幕时间过长等不良生活习惯是重要诱因；社会环境中，不健康食物营销、校园周边快餐泛滥、安全活动场地缺乏等问题，也为儿童肥胖埋下隐患。

阶梯干预个性化管理体重刘云曼介绍，儿童肥胖的诊断需综合体格测量、生化检验、临床史等多维度评估。对于确诊为肥胖的儿童，需进行全面医学检查，排查是否存在并发症，如高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合征等，并遵循阶梯原则给予干预。

阶梯式干预的基座就是生活方式干预，其核心是“5210”健康法则，即每天吃5份蔬菜和水果、减少屏幕时间至2小时内、进行1小时中高强度运动、限制添加糖摄入。

“饮食上。尽量选择低GI、高膳食纤维食物，并避免深加工食品。在两餐间饥饿时，优先选择能量密度低、体积大、饱腹感强的食物，如低脂奶制品、新鲜蔬果等，而富含精制糖的糖果、糕点、饮料等，以及含大量饱和脂肪和反式脂肪的油炸食品和膨化食品等应限制摄入。”刘云曼介绍，“在运动方面，建议5岁以上的儿童每天至少开展60分钟中高强度运动，每周3天强化肌肉和骨骼运动，并要限制久坐和屏幕娱乐时间。”

通过生活方式干预，仍无法有效控制并降低体重，必要时可采取阶梯式干预中的药物和手术治疗。刘云曼介绍，在上海儿童医学中心，儿童青少年减重多学科诊疗团队由内分泌科、临床营养科、心理科等多学科专家组成，可以有针对性地提供个体化营养处方、运动处方及心理干预，必要时实施药物或手术治疗。

协同构建体重管理生态圈

我国高度重视儿童肥胖防控，出台一系列政策构建体重管理支持性环境。2024年，国家卫健委等16部门启动“体重管理年”活动，推动体重管理进家庭、社区、学校等公共场所。

金山区以?“健康副校（园）长制度”?为抓手，推动医疗资源与教育体系深度融合。区卫健委、教育局联合建立学生体重管理工作机制，将肥胖筛查、营养教育纳入学校常规工作。监测数据显示，超重与营养不良学生干预取得初步成效，实现了从?“被动治疗”?到?“主动预防”?的关键转变。

在学生体重管理过程中，科学的工具至关重要。区疾控中心（区卫监所）因地制宜，打造了一份中小学生体重管理工具包，涵盖《倾斜的营养天平》绘本、BMI自评转盘、体重管理手册、健康折页以及体重管理电子资料库等内容。通过系统化整合资源，将抽象概念转化为良好的学习体验，实现寓教于乐与有效干预的双重价值。