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一、直接的购买方式，可以出国选择权威机构现场亲自确后购买获取印度普拉替尼，但是这种方式耗时比较长，经费高，不适合所有患者。
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随着普拉替尼在全球多地获批上市，它已从研究药物转变为临床医生手中的标准治疗武器。明确其在各类癌症中的治疗地位和应用策略，对优化患者获益至关重要。
一、在非小细胞肺癌（NSCLC）中的定位
适用人群：用于治疗既往未经系统性治疗的、或经含铂化疗后疾病进展的RET融合阳性局部晚期或转移性NSCLC成人患者。
治疗线数：
一线治疗：对于新确诊的晚期RET融合阳性NSCLC患者，普拉替尼已成为一线治疗的优选方案。临床研究显示其一线疗效显著优于化疗，能带来高缓解率和持久的疾病控制，且生活质量更优。
后线治疗：对于既往接受过含铂化疗失败的患者，普拉替尼同样是标准二线治疗方案，能够有效克服化疗耐药，再次诱导肿瘤缩小。
特别优势：普拉替尼具有强大的入脑活性，能够有效穿透血脑屏障，对已发生中枢神经系统（CNS）转移的病灶同样有效，这对于控制肺癌这一易脑转移的癌种至关重要。
二、在甲状腺癌中的定位
甲状腺髓样癌（MTC）：用于治疗需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型MTC成人和12岁及以上儿科患者。对于有症状或快速进展的晚期MTC患者，若检测到RET突变，普拉替尼是重要的治疗选择。
甲状腺癌（DTC，含PTC、PTC等）：用于治疗需要系统性治疗且放射性碘难治（如果放射性碘适用）的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿科患者。对于这类患者，普拉替尼提供了除传统治疗外的高效靶向方案。
临床使用要点：
检测先行：在使用普拉替尼前，必须通过二代基因测序（NGS）、FISH或PCR等方法对肿瘤组织或血液（液体活检）进行检测，明确存在RET基因融合或突变。这是治疗的“入场券”。
剂量与给药：标准推荐剂量为400毫克（4粒100毫克胶囊），每日一次空腹口服（餐前至少1小时或餐后至少2小时）。
副作用管理与监测：常见副作用包括便秘、高血压、疲劳、肌肉骨骼疼痛等。但需要特别关注一些重要的实验室指标异常，如中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、肝转氨酶（ALT/AST）升高、血磷降低等。因此，治疗期间需定期监测血常规、肝功能和电解质，并及时进行干预和管理。
总之，普拉替尼已经牢固确立了其在RET阳性肺癌和甲状腺癌中的标准治疗地位，是临床医生在面对此类患者时必须考虑的高优先级选择。
