印度/老挝恩西地平价格相对较低,例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐,具体会根据汇率波动有所调整。
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IDH2基因突变在急性髓系白血病中驱动异常代谢,导致细胞分化受阻,疾病进展迅速。恩西地平作为首个获批用于该突变类型的靶向药物,通过特异性抑制突变IDH2酶,显著降低2-HG水平,恢复细胞分化潜能,实现“肿瘤细胞改邪归正”的治疗理念。其单药治疗在复发难治性患者中展现出持久疗效,临床试验数据显示,中位总生存期为9.3个月,1年生存率达38%,部分患者甚至获得超过两年的生存期,为传统治疗无效的患者带来新希望。
恩西地平适用于IDH2突变阳性、不适合强化疗的成年AML患者。每日一次口服100毫克,可空腹或与食物同服。治疗期间需密切监测血象、肝功能和心电图,特别注意分化综合征的早期识别与处理。该并发症发生率约为10%-15%,多见于治疗初期,及时干预后通常可控制。若出现严重肝损或心律失常,应暂停用药并评估病因。常见不良反应以轻中度为主,包括恶心、腹泻、疲劳和高胆红素血症,多数不影响治疗连续性。
与其他治疗手段相比,恩西地平具有靶向精准、毒性可控的优势。传统化疗虽能快速降低肿瘤负荷,但对老年患者风险高;而恩西地平以分化为核心机制,血液学恢复更快,感染和出血风险更低。与IDH1抑制剂相比,其适应症明确区分,避免了误用。其单药有效性使其成为不适合联合治疗患者的理想选择。