印度/老挝恩西地平价格相对较低,例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐,具体会根据汇率波动有所调整。
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在急性髓系白血病的治疗领域,IDH2基因突变被认为是重要的驱动突变和治疗靶点,恩西地平作为针对该靶点的首创药物,其创新机制在于能够逆转突变IDH2酶的功能异常,使停滞在原始阶段的白血病细胞重新获得分化能力。
临床研究显示,接受恩西地平治疗的患者中,有34%的患者获得完全缓解或伴血液学改善的完全缓解,中位缓解持续时间达到8.2个月。更令人鼓舞的是,获得完全缓解的患者中位总生存期达到19.7个月,这为传统治疗选择有限的复发难治患者提供了显著的生存获益。
一位58岁女性患者的治疗经历充分证明了其临床价值。该患者诊断为IDH2 R172K突变急性髓系白血病,在经历两线化疗后仍然复发,骨髓原始细胞高达60%。开始恩西地平治疗后第6周,外周血细胞计数开始恢复,第12周骨髓穿刺证实达到完全缓解,患者得以顺利进行异基因造血干细胞移植,最终获得长期生存。
在安全性方面,恩西地平最常见的不良反应包括恶心(50%)、腹泻(43%)和呕吐(34%),但大多数为轻度至中度。与强化化疗相比,恩西地平不引起骨髓抑制,不会增加感染风险,这使得它特别适合老年或不适合强化疗的患者。需要重点关注的是分化综合征,虽然发生率不高,但需要医生和患者早期识别和及时处理。
