印度/老挝恩西地平价格相对较低,例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐,具体会根据汇率波动有所调整。
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IDH2基因突变是部分急性髓系白血病(AML)患者的关键驱动因素,传统治疗对其效果不佳,患者预后差。恩西地平作为首款获批的IDH2抑制剂,通过特异性阻断突变基因的异常代谢通路,逆转肿瘤进程,为这类患者带来了突破性生存获益,成为精准医疗的典范。
恩西地平的治疗原理聚焦于精准抑制突变的IDH2蛋白。正常IDH2催化α-酮戊二酸生成,而突变型IDH2产生致癌代谢产物2-HG,抑制细胞分化,促进白血病发展。恩西地平通过选择性结合突变IDH2,抑制其酶活性,降低2-HG水平,恢复骨髓细胞正常分化。这一机制使恩西地平在根源上阻断肿瘤生长,与传统化疗的广泛细胞毒性形成鲜明对比。
其适用症状明确:针对复发或难治性IDH2突变成人AML。临床数据显示,恩西地平单药治疗使总缓解率(ORR)达40.3%,完全缓解率19.3%,中位总生存期(OS)9.3个月。尤其值得注意的是,对于接受过多次治疗的患者,恩西地平仍显示出显著疗效,部分患者的缓解持续时间超过2年。例如,一名62岁男性患者,经历3次化疗失败后,使用恩西地平6个月后骨髓原始细胞清零,实现完全缓解,生活质量显著改善。
用药方法需规范:每日口服100mg,可与食物同服或空腹服用。常见副作用包括胃肠道反应(恶心、腹泻)、血清胆红素升高及非感染性白细胞增多等,多数为轻中度,可通过调整剂量或支持治疗控制。需监测分化综合征风险,及时干预以避免严重并发症。
