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夏天的午后,62岁的王阿姨在阳台上晾衣服,没过几分钟,额头就已经布满了汗珠。更让她纳闷的是,最近哪怕坐着不动,背部和腋下常常湿漉漉的,有时晚上睡觉,甚至被汗水浸湿了枕巾和被单。家里人都劝她“多喝点水就没事了”,可王阿姨总觉得不简单。更奇怪的是,走几步路就冒冷汗,脚底却干得起皮,还时不时伴有手麻脚麻。
她开始回忆,自己是不是年纪大了体质变差,但做了一次体检后,医生却一语道破真相:“这些异常的排汗表现,其实和你的血糖有关。”这个答案让王阿姨大吃一惊——难道糖尿病真的能从出汗的方式看出来?老人们常说“流汗排浊”,可排汗异常真的能成为糖尿病的“泄密者”吗?医学上对此有怎样的解释,又有哪些排汗异常值得警惕?尤其,最后那2个表现,很多糖友都熟视无睹,你会是哪一种呢?接下来,我们就来揭开这些汗水背后的健康密码。
“有没有糖尿病,看排汗就知道?”这个问题听起来让人半信半疑。但越来越多的临床数据显示,超过30%的糖尿病患者在发病前后都出现过排汗异常。排汗其实是人体调节体温、代谢废物(如尿素、乳酸、盐分)的常规机制,温度升高、运动、精神紧张,都会引起身体出汗。而糖尿病患者的排汗改变,则主要跟神经损伤有关。
高血糖长期作用下,会损伤自主神经,尤其是支配汗腺的神经。当这些神经无法正常“监控”或调度排汗,便会出现“该出汗时不出,不出汗时出汗多”的怪现象。广州中医药大学第一附属医院内分泌科专家刘敏指出:“糖尿病患者除了口干、多饮、多尿,还有相当一部分人以‘异常出汗’首发,甚至成为血糖异常的早期信号。”此外,一些糖友在降糖药作用下,血糖波动剧烈,也会出现突发性的冷汗、大汗淋漓等。
统计显示,中国成年人糖尿病患病率已高达11.9%,也就意味着,每9个人里就有1个糖友。然而,排汗异常这个“线索”,却往往被忽略。它到底有哪些典型表现?医生归纳出现频率较高的5种类型:
一侧出汗异常或半身出汗
如果你发现总是一边身体汗多,一边却几乎不出汗——尤其不是出现在剧烈运动、衣物遮挡的情况下——一定要提高警惕。这往往与自主神经损伤甚至中风风险有关,医学观察显示有糖尿病脑血管并发症的患者中,约有20%人群出现单侧异常出汗。