印度/老挝恩西地平价格相对较低，例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐，具体会根据汇率波动有所调整。
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急性髓系白血病患者造血干细胞移植后复发预后极差，特别是IDH2突变患者缺乏有效挽救方案。恩西地平作为一种具有独特作用机制的靶向药物，通过其快速起效和免疫调节特性，为造血干细胞移植后复发的IDH2突变急性髓系白血病患者提供了重要的桥接治疗选择。本文将从作用机制、临床应用、疗效特点等方面系统介绍恩西地平，并通过实际案例展示其在移植后复发治疗中的价值。
恩西地平在移植后复发治疗中的优势基于其双重作用机制和免疫微环境调节能力。药物不仅直接诱导白血病细胞分化，还能通过降低2-羟基戊二酸水平改善T细胞功能，增强移植物抗白血病效应。恩西地平对移植后常见的混合嵌合状态具有调节作用，能促进供者细胞植入，这为其在移植后治疗中的独特价值提供了理论基础。值得注意的是，恩西地平与供者淋巴细胞输注具有协同作用，这为联合治疗策略提供了科学依据。该药物特别适用于治疗异基因造血干细胞移植后复发的IDH2突变急性髓系白血病患者，特别是那些需要为二次移植或细胞治疗创造条件的患者，为这类极难治的患者提供了新的希望。
临床使用时，恩西地平在移植后患者中的治疗需要特别谨慎的监测和管理。推荐剂量100毫克每日一次，但应根据免疫抑制状态和移植物抗宿主病情况个体化调整。治疗前应评估嵌合状态和器官功能，特别是肝肾功能和免疫抑制药物血药浓度。常见不良反应在移植后患者中需要更加警惕，分化综合征发生率可能略高且临床表现不典型，需要降低诊断阈值。感染风险需要特别关注，移植后患者免疫抑制状态可能增加机会性感染风险，建议加强预防性抗感染。药物相互作用需要重视，与钙调神经磷酸酶抑制剂合用时需要监测血药浓度。移植物抗宿主病需要鉴别，新出现的皮疹或腹泻需要区分是药物不良反应还是移植物抗宿主病活动。肝功能监测尤为重要，移植后患者肝静脉闭塞症风险需要排除。
