印度/老挝恩西地平价格相对较低,例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐,具体会根据汇率波动有所调整。
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急性髓系白血病是一种进展迅速、预后较差的血液系统恶性肿瘤,尤其在老年患者中治疗选择有限。近年来,随着对白血病分子机制的深入研究,异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)基因突变被确认为部分急性髓系白血病的重要致病因素。恩西地平作为一种口服小分子靶向药物,能够选择性抑制突变型IDH2酶的异常活性。该酶在突变状态下会催化产生致癌代谢物2-羟基戊二酸(2-HG),抑制DNA和组蛋白去甲基化,阻碍造血干细胞分化。恩西地平通过降低2-HG水平,恢复细胞正常分化能力,促使白血病细胞向成熟细胞转化,从而实现“诱导分化治疗”的独特机制。
恩西地平适用于经检测确认存在IDH2基因突变、且既往接受过至少一种治疗方案后复发或难治的成人急性髓系白血病患者。临床研究显示,恩西地平的完全缓解率约为19%~23%,部分患者可获得持续超过6个月的缓解,中位总生存期达到9~10个月。药物以口服片剂形式给药,推荐剂量为每日一次,每次100mg,可空腹或与食物同服,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及心电图。治疗初期可能出现分化综合征,表现为发热、呼吸困难、肺浸润等,需及时识别并使用糖皮质激素干预。