印度/老挝恩西地平价格相对较低,例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐,具体会根据汇率波动有所调整。
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当急性髓系白血病(AML)患者因传统化疗无效或病情复发陷入绝境时,靶向药物恩西地平(Enasidenib)的出现,如同一盏明灯照亮了希望。作为首款针对IDH2基因突变的口服抑制剂,恩西地平以独特的“代谢调控”机制精准打击肿瘤核心,为携带IDH2突变的难治性AML患者开辟了一条高效、安全的生存通道,重新定义了这类血液肿瘤的治疗范式。
恩西地平的治疗原理基于“逆转致癌代谢异常”。正常情况下,IDH2酶参与细胞能量代谢,将异柠檬酸转化为α-酮戊二酸。但当IDH2基因发生突变(如R140Q或R172K),酶功能发生逆转,产生致癌代谢物2-羟基戊二酸(2-HG),抑制细胞正常分化并驱动白血病细胞疯狂增殖。恩西地平通过特异性结合并抑制突变的IDH2酶,降低2-HG水平,恢复细胞代谢平衡,促使白血病细胞分化成熟并走向凋亡。这种“代谢重编程”策略直击肿瘤根源,避免了传统化疗的“地毯式轰炸”,显著提升疗效并减少毒性。
临床中,恩西地平专用于治疗携带IDH2突变的复发或难治性成人AML患者。用药方法简便:每日一次口服100mg片剂,可与或不与食物同服,需整片吞服避免破坏剂型。治疗需持续至疾病进展或副作用不可耐受。关键前提是必须通过基因检测确认IDH2突变状态,确保“对的人用对的药”。治疗期间需定期监测血常规和肝功能,及时处理恶心、呕吐、分化综合征等副作用,其中分化综合征(表现为发热、呼吸困难等)需特别警惕,早期识别和治疗可显著降低风险。
