印度/老挝恩西地平价格相对较低,例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐,具体会根据汇率波动有所调整。
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急性髓系白血病(AML)曾因难治性与高死亡率令人绝望,但恩西地平的出现,为携带IDH2基因突变的患者撕开了生存裂缝。作为首款靶向IDH2突变的口服抑制剂,它直击肿瘤核心机制——IDH2突变导致代谢异常,产生致癌物2-羟基戊二酸(2-HG),驱动白血病细胞疯狂增殖。恩西地平通过精准抑制突变酶的活性,阻断2-HG生成,迫使癌细胞恢复正常分化并停止增殖。这种“代谢重编程”策略,既避免了传统化疗的广泛毒性,也突破了白血病治疗的固有瓶颈,为患者带来精准而有效的生存希望。
临床定位清晰,恩西地平专为携带IDH2突变的复发或难治性AML成人患者设计,填补了该亚型治疗空白。使用上,患者需每日口服100mg,整片吞服,可随餐或空腹服用。治疗需持续至疾病进展或不可耐受,期间需定期监测血液学指标,前三个月每两周一次,重点评估血细胞计数与副作用。常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,以及疲劳、胆红素升高,多数可通过对症处理或剂量调整缓解。需警惕分化综合征风险,表现为发热、呼吸困难等,需及时医疗干预。
药效数据印证其临床革命性。关键临床试验中,199名IDH2突变R/R AML患者接受恩西地平治疗,总缓解率(ORR)达40.3%,完全缓解率(CR)19.3%,中位生存期9.3个月。其中,获得缓解患者的中位生存期长达19.7个月,远超传统治疗预期。例如,一位老年AML患者因化疗耐药濒临生命危机,恩西地平治疗3个月后肿瘤完全消失,持续缓解超2年,生活质量显著改善。此外,34%基线需输血的患者治疗后脱离输血依赖,凸显其改善生活质量的潜力。
