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在非小细胞肺癌的精准治疗地图上,RET基因融合虽然仅占1-2%,但其背后是数以万计的患者。在普拉替尼问世之前,这个群体常常陷入“有靶无药”的困境。普拉替尼的出现,如同一道精准的曙光,为这群特定的肺癌患者提供了强有力的治疗武器,显著改写了他们的治疗结局和生存预期。
RET阳性肺癌:曾被遗忘的角落
对于RET融合阳性的晚期NSCLC患者,过去的治疗路径充满坎坷。化疗是基础方案,但疗效有限且毒性明显。免疫治疗为部分患者带来希望,但研究表明,RET融合阳性患者对免疫检查点抑制剂的应答率普遍不高,中位无进展生存期较短,甚至存在超进展风险。
他们体内明明存在着一个明确的致癌“开关”(RET融合),却无法使用精准的靶向药物进行关闭,这种无奈是临床医生和患者共同面临的痛点。因此,开发高选择性的RET抑制剂,成为迫切的临床需求。
普拉替尼的卓越临床表现
ARROW研究的结果,奠定了普拉替尼在这一领域的核心地位。其数据展现了全方位的卓越性能:
后线治疗的强劲效力:
在经含铂化疗失败的患者中,普拉替尼的客观缓解率达到了70%。这意味着,超过三分之二的多线治疗失败患者,肿瘤实现了显著缩小。更值得一提的是,这些缓解非常深入,其中高达61%的患者达到了部分缓解,更有11%的患者达到了完全缓解(影像学上肿瘤消失),这对于晚期患者而言是极为难得的成就。
一线治疗的优选方案:
当普拉替尼用于一线治疗时,其疗效更为突出。在未接受过系统性治疗的RET融合阳性晚期NSCLC患者中,客观缓解率高达78%。如此高的有效率,使得普拉替尼成为该类患者一线治疗的优选方案,让患者能够从一开始就获得最佳的治疗效果,最大可能地延长生存期。
持久的疗效与颅内控制:
疗效的持久性是衡量靶向药价值的关键。普拉替尼展现了持久的疾病控制能力。此外,它对肺癌脑转移这一临床难题也显示出强大活性。研究显示,对于基线伴有脑转移的患者,普拉替尼的颅内客观缓解率非常可观,能够有效穿透血脑屏障,清除或缩小脑部病灶,为患者提供了全身兼颅内的全方位保护。