印度/老挝恩西地平价格相对较低,例如老挝卢修斯上市的仿制版规格为50mg*30粒,价格在1500元左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐,具体会根据汇率波动有所调整。
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血液肿瘤治疗曾因“靶点模糊”陷入困境,但恩西地平的诞生,为IDH2突变型急性髓系白血病(AML)患者开辟了精准治疗新时代。作为特异性IDH2抑制剂,它直击肿瘤代谢根源——IDH2突变导致酶功能异常,产生大量致癌代谢物2-HG,驱动白血病细胞失控生长。恩西地平通过精准结合突变酶的活性位点,彻底阻断2-HG生成,逆转恶性代谢状态,促使癌细胞分化成熟并停止增殖。这种“分子手术刀”般的精准打击,既避免了传统化疗的“误伤无辜”,也突破了靶向治疗的固有局限,实现了疗效与耐受性的双重突破。
临床定位精准,恩西地平适用于经至少一线治疗失败的IDH2突变R/R AML成人患者,无论年龄与体能状态。使用上,患者每日口服100mg,剂量固定无需调整,用水整片吞服,避免咀嚼或掰开。治疗初期需密切监测血象与肝功能,尤其警惕分化综合征风险——若出现发热、呼吸困难等症状,需立即医疗干预。常见副作用多为轻中度,如恶心、呕吐、腹泻等,通过支持治疗可缓解。需注意,孕妇禁用,哺乳期女性需停药或避免哺乳,因其可能对胎儿或婴儿造成危害。
药效数据彰显其临床颠覆性。单臂临床试验显示,199名患者接受恩西地平治疗后,ORR达40.3%,CR率19.3%,中位缓解持续时间8.2个月。值得注意的是,完全缓解患者的中位生存期高达19.7个月,远超历史水平。例如,一位难治性AML患者因肿瘤侵袭骨髓导致严重贫血,恩西地平治疗使其血象恢复正常,脱离输血依赖,生存期延长超5年。此外,联合维奈克拉的探索性研究显示,双药组合在复发AML中实现57%完全缓解率,为联合治疗开辟新路径。
