艾伏尼布/依维替尼（TIBSOVO）作为一款针对IDH1基因突变的靶向药物，其作用机制非常精准。药物进入体内后，能够特异性地与突变的IDH1酶结合，抑制其活性，从而减少α-羟戊二酸的生成，恢复细胞内的正常代谢途径。这一过程不仅阻断了癌细胞通过异常代谢途径获取能量的途径，还促进了细胞的正常分化，抑制了癌细胞的快速增殖和侵袭。
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在医学领域，胆管癌作为一种侵袭性强、预后极差的恶性肿瘤，其全球发病率和死亡率近年来持续上升，尤其是在中国，其发病率和死亡率尤为显著。胆管癌的治疗难度大，多数患者在确诊时已处于晚期，这使得寻找新的、有效的治疗手段显得尤为重要。艾伏尼布/依维替尼（TIBSOVO），一款针对IDH1基因突变的强效口服靶向抑制剂，为这一难题提供了新的解决途径。
IDH1（异柠檬酸脱氢酶1）是细胞代谢过程中的一种关键酶，其主要功能是将异柠檬酸氧化为草酰琥珀酸，进而转化为α-酮戊二酸，参与细胞能量代谢和生物合成。然而，当IDH1基因发生突变时，其酶活性发生改变，导致细胞内代谢途径异常。具体而言，IDH1突变会导致细胞内α-酮戊二酸含量降低，而促癌的代谢产物α-羟戊二酸（或称为d-2-羟基戊二酸，2-HG）含量异常升高。这种代谢产物的积累会干扰细胞的正常分化过程，促进细胞的快速增殖，从而推动肿瘤的发展。
在多项针对IDH1突变胆管癌的临床试验中，艾伏尼布/依维替尼展现出了显著的治疗效果。其中，ClarIDHy试验是一项全球3期随机试验，针对的是先前接受过治疗且疾病出现进展的IDH1突变胆管癌患者。试验结果显示，与安慰剂组相比，艾伏尼布/依维替尼组的患者无进展生存期得到了显著的改善，达到了2.7个月，而安慰剂组仅为1.4个月。此外，艾伏尼布/依维替尼治疗组的中位总生存期也显著长于安慰剂组，达到了10.3个月，而安慰剂组仅为7.5个月。这些数据充分证明了艾伏尼布/依维替尼在治疗IDH1突变胆管癌中的有效性和安全性。
